| 脊髓损伤后要避免「异位骨化症」 |
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| 阅读：738 次 日期：2019/4/22 |
| 导读：一名 42 岁患有高血压的李先生，原本是个人人称羡的电脑工程师，总是繁忙的工作也不以为苦，但有一次熬夜加班，突然左侧肢体无力，在送医途中昏迷经过两週治疗后才清醒，不过当他在活动关节时， |
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一名 42 岁患有高血压的李先生，原本是个人人称羡的电脑工程师，总是繁忙的工作也不以为苦，但有一次熬夜加班，突然左侧肢体无力，在送医途中昏迷经过两週治疗后才清醒，不过当他在活动关节时，不停的喊痛，经过骨头核医扫瞄，竟发现骨髖和肘关节附近有异位骨化 (Heterotopic Ossification) 形成！医师特別提醒，关节適当的被动或主动运动相当重要，尤以脊髓损伤、脑中风或脑外伤后的病人更必须重视，然而初期的治疗，就是减缓异位骨化症进行最好的方法。
阳明医院復健科王荣俊主任指出，李先生到院时，经確定是脑出血紧急手术后，在加护病房昏迷了两星期，再转送一般病房，神智慢慢恢復清醒，因为活动关节时频频叫痛，家属就不敢太帮他做关节运动，大概手术后六週左右，病人出现发烧、左髖部红肿热痛，並往大腿部漫延，碰触及活动时更加疼痛，接著连左肘也產生同样现象，经过抽血显示白血球及硷性磷酸值偏高，骨头核医扫瞄可见髖及肘关节附近有异位性骨化形成。
王荣俊表示，异位骨化症指的是不该长骨头的软组织內形成硬骨，一般常见於中枢神经受伤，如脊髓损伤、脑中风、脑外伤及骨头外伤（如骨折、关节置换术后肌肉外伤等），根据研究显示，当病人臥床不动太久是造成异位骨化症很重要的原因，好发部位为髖、膝、肩及肘关节附近，发病初期，病人会发烧及患部红肿热痛並往周围漫延的现象，常常被误认为局部肌肉拉伤、蜂窝组织炎、痛风、关节炎，甚至骨髓炎，而將关节復健运动给忽略，隨著局部骨化的渐渐形成，关节活动度变小甚至造成关节僵硬，只有等骨化成熟后再给予手术切除了。
还有一种异位骨化是指在软组织內（如肌肉、韧带）出现异常的骨化现象，是骨质增生的一种特殊表现形式。异位骨化引起的骨质增生一般无临床症状，只是在体检或照 X 光片时偶然被发现。
王荣俊强调，其实早期由血中白血球升高及硷性磷酸值偏高，骨头核医扫瞄看到异位骨化形成，就应加以药物治疗，並仍需加强关节活动度的復健以减少病症的恶化。李先生在使用非类固醇消炎剂，並加强復健后发炎情况减轻，关节活动度稍微增加，以后仍需继续追踪关节活动度、血中硷性磷酸值及骨头核医扫瞄，以確定是否需要外科切除。
异位骨化症和臥床太久不活动有很大的关係，王荣俊並且呼吁，適当的关节被动或主动运动很重要，尤其是脊髓损伤、脑中风或脑外伤后的病人，而当发病初期，正確的诊断及早期治疗是减缓异位骨化症进行最好的良方。
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